niets zeggen

Leer er op vertrouwen, je gevoel.

Je komt bij een patient, en je gevoel vertelt je dat er iets niet in orde is. Je ziet het. . Huidskleur is grauw, de blik in de ogen is niet goed, iemand ziet er letterlijk verkreukeld uit ( net even anders dan gewone rimpels).

Als je iemand zo aantreft ga je controles doen ( bloeddruk meten, pols, temperatuur, zuurstof meten , temp, ademhaling. 

En ook al zijn al die dingen in orde, dan leg je toch je zorgen bij de arts neer. 

Soms wordt je niet pluis gevoel onderstreept door afwijkende controles, maar soms klopt alles op papier, en ben je toch ongerust. Trek aan de bel, en hou de zieke goed in de gaten.

Voor je het weet stort iemand opeens in, en dan moeten alle registers opengetrokken worden.

En dan heb je ook nog van die patienten die niets zeggen.

Zo kwam ik s ochtends bij iemand kijken, die vertelde dat ze s nachts pijn op de borst had gekregen. Ze was bekend met hartklachten. Ipv op de bel te drukken nam ze een snufje nitrospray onder de tong , dat deed ze thuis ook. 

Grrr, nu drie uur later nog steeds pijn op de borst. ECG, arts erbij, en uiteindelijk afgevoerd naar hartbewaking. Lekker dan! Volgende keer graag even op die bel drukken mevrouw!

Andere patient, ik kwam de kamer in, lag hij daar , badend in het koude zweet, hij had de kleur van het laken, waar hij onder lag, aangenomen. 

Hoe gaat het met je?

Prima, kiplekker!

Zo zie je er niet uit , zei ik, Bloeddruk zeer laag, dus aan de bak.

Een patient had pijn, maar had net haar morfine van ons gekregen, dat moest nog de tijd krijgen om in te werken.

Ze was naar buiten gegaan, aan de voorzijde van het ziekenhuis kwamen alle rokers bij elkaar. 

Toen ze terugkwam op de afdeling had ze geen pijn meer, ze had van een medepatient een morfinepil gekregen. Hij had van thuis een flinke voorraad meegenomen

Patient, kortademig tot en met. Uiteraard niet daarvoor gebeld. 

Nee hoor, zegt ie, niets aan de hand. Zuurstof blijkt ver beneden peil te zijn. Hij kon geen woord zeggen zonder buiten adem te zijn. Gaat zo wel over, zei hij. Niet dus. Uiteindelijk afgevoerd naar de IC.

Patient voelt zich niet goed, veel pijn, slechte controles. Waarom heeft u niet gebeld? Ach, ik dacht ik wacht wel tot je weer langs komt.

En nog zo een, patient aangetroffen in belabberde toestand. Waarom belt u dan niet? Ach, jullie hebben het al zo druk.

Ja, die mensen die niet bellen, die moet je in de smiezen houden!