Een kijkje achter het bedgordijn in een ziekenhuis

Niet zo'n goed idee!                              In het spoelhok op mijn werk wordt de vuile was opgeslagen, en er staat een spoeler                     waarin vuile kannen, po's, urinaals in gereinigd worden.          Op een dag kwam de echtgenote van een patient het spoelhok uit, met een maatkan in haar hand. Ze wilde een kan verfrissende limonade maken voor haar dorstige partner, die als patient op mijn afdeling lag. Ik heb haar verteld wat wij allemaal in deze kannen opvangen (urine, stoma productie, wondvocht). Daarna heb ik haar naar de keuken verwezen voor een geschikte maatkan.  

TPV, Totale Parenterale Voeding.  Deze voeding (buiten het maagdarmkanaal om) wordt via een Centraal infuus toegediend , een infuus dat in een grote ader zit. Een voorbeeld van zo'n infuus is een PICC lijn ( peripherally inserted central catheter).   Op mijn werk zijn er veel patienten die afhankelijk zijn van deze manier van voeding. Soms tijdelijk, soms zijn mensen er levenslang van afhankelijk. Tijdelijk als mensen ondervoed zijn, veel braken, diarree hebben , niet in staat om via het maagdarmkanaal voeding op te nemen. Dan blijft als laatste middel TPV over. Of als mensen een afsluiting in hun darm hebben, een gat in hun darm, ga zo maar door. En dan heb je nog de groep mensen die nooit meer van de TPV afkomen. Mensen die talloze malen aan hun darmen geopereerd zijn, bv bij de ziekte van Crohn. Waarbij steeds een stuk dunne darm verwijderd moet worden, tot de resterende lengte te kort is om mee te kunnen leven ( te weinig absorptie vermogen). Of mensen die  trombose i...

 Het Juliana ziekenhuis in Amsterdam.  In september 1983 begon ik mijn opleiding tot verpleegkundige, in dit kleine ziekenhuis, in Amsterdam West. In denk met verbazing terug aan  tijd. Wat er sindsdien allemaal veranderd is! Op interne afdeling was een vrouwenzaal en een mannenzaal, beide boden plaats aan twaalf patienten! Op de vrouwenzaal ging je met een rek vol po's de zaal op om in een keer van het gezeik af te zijn. De mannenzaal was altijd gemoedelijker en makkelijker. Als er visite gelopen werd door de internist, een erg zure man, moesten alle patienten muisstil op bed gaan liggen.  Verder werd iedereen weggestuurd door de valse oude hoofdzuster, zij liep visite met de arts. De patienten lagen allemaal op een hoog bed, om erin te komen hadden ze meestal een voetenbankje nodig. Een hoofdsteun was er niet op de bedden, er waren losse steunen die uit een rommelhok gehaald konden worden. Hekken aan het bed waren er ook niet, die moest je uit datzelfde hok halen. ...

                                                                                         Vandaag was het Oud en Nieuw.                Afscheid van mijn oude afdeling, verhuizen met het personeel en patienten naar een nieuwe plek in het AMC.   Het is heel vreemd dat het zo lang geleden is, in januari 1989 kwam ik in het AMC te werken , als uitzendkracht.  Op afdeling G6Zuid begon ik, kwam na een half jaar daar in vaste dienst. Veel meegemaakt daar. De Whipple operaties stonden toen nog in de kinderschoenen, veel mensen gingen dood aan de complicaties van deze grote chirurgische ingreep. Bij deze operatie wordt de kop van de alvleesklier, de galwegen, de twaalfvingerige darm en een stuk van de maag verwijderd. Ook de h...

Agressie in de zorg. De negatieve kant van mijn werk.  Het kan van de patient komen, die eist, manipuleert, schreeuwt, kleineert, klaagt, beschuldigt. Soms komt het doordat een patient delirant of dement is. Dan kan hij er niets aan doen. Maar degenen die dat bewust doen, die zuigen je leeg. En dan het bezoek, die zijn vaak nog erger. Ze trekken je deskundigheid in twijfel, staan je op de gang op te wachten  met 1001 vragen, en weer en weer. Hebben zelf een behandeling voor hun zieke familielid bedacht en eisen dat het zo gaat gebeuren. Luisteren niet naar uitleg, zijn continue wantrouwig naar de zorgverleners, houden zich niet aan afspraken, gaan je , al dan niet stiekem, filmen als je met ze in gesprek bent. Soms zijn wij genoodzaakt de bewaking te bellen, maar ook dat is slechts een kortdurende oplossing Ja, we hebben trainingen gehad hoe je om zou moeten gaan met agressie. Maar in de praktijk is dat lastig toe te passen, op een drukke afdeling waar de bellen roodgloeiend s...

 12 mei is de dag van de verpleging Op 12 mei 1820 werd Florence Nightingale geboren, zij wordt gezien als de grondlegger van de moderne verpleegkunde. Wij vieren elk jaar, internationaal, haar geboortedag. Verpleegkunde , een mooi beroep, dat ik al jarenlang uitoefen.  In 1983 begonnen met de opleiding  en tot op heden heb ik nog plezier in mijn werk. Ooit begonnen in het Juliana ziekenhuis in Amsterdam,  Sinds 1989 werk ik in het AMC en heb daar veel meegemaakt . Smerige dingen, verdrietige zaken, acute situaties, leuke momenten.  Ik heb nog ruim 10 jaar te gaan als verpleegkundige, wat mij betreft een bijzonder vak, dat je uit overtuiging uitoefent.

 Een paar jaar geleden had ik de zorg voor een leuke mannelijke patient, met wie je over van alles kon praten. Zijn kamergenoot, een hoestende en snurkende oude man, ging met ontslag, en daar was de joviale meneer niet rouwig om. Hij zei: "ik hoop dat mijn volgende kamergenoot een blonde stoot van een jaar of 35 is." Toen ik s middags zijn kamer op kwam zag ik dat mijn collega daar een nieuwe patiente geplaatst had, een dame, lang blond haar, medio 30. "Zie je hoe patientvriendelijk we hier zijn?"' zei ik. "Je wordt hier op je wenken bediend!"

  In de nachtdienst is het soms een heel gedoe om alle zakjes , die aan het bed hangen, te herkennen. Het zijn er dan redelijk veel, gevuld met diverse soorten lichaamssappen. In een drukke nacht kwam ik er niet uit bij een patient. Op mijn hurken naast het bed, schijnend met de zaklamp. Een van de zakjes kon ik niet thuisbrengen, ook niet teruggevonden in het dossier. Het bleek de punt van een laken te zijn.

                                     De papegaai ( of bedgalg, hoewel deze benaming niet vaak gebruikt wordt,                                               klinkt ook wel wat onheilspellend).                          Een onmisbaar attribuut voor veel patienten in het ziekenhuis Waar komt die naam papegaai vandaan?  Zie bovenstaande foto van Artis. Vroeger zaten de papegaaien daar op soort schommeltje dat aan een standaard hing . Het heeft wel iets weg van de ziekenhuispapegaai.