Sinds vorig jaar is een deel van mijn afdeling bestemd voor maag-darm-lever patienten. Een groot deel daarvan bestaat uit alcoholisten. Zij hebben problemen met hun lever die slecht werkt. Dit orgaan wordt in de loop der tijd hard en slecht doorgankelijk. Door alcoholmisbruik ontstaat er keer op keer leverontsteking, en uiteindelijk is de schade permanent. Een ernstige gevolg is het ontstaan van spataderen in de slokdarm. Dat komt hierdoor: de poortader is een groot vat. Hierin wordt bloed verzameld uit de darmen, alvleesklier, galblaas en milt. De poortader loopt door de lever heen, om daar het bloed te laten zuiveren. Door de verharding van de lever komt er stuwing in de poortader, en het bloed zoekt een andere weg , en gaat naar de vaten rondom de slokdarm. Deze vaten gaan uitzetten, spataderen, en die barsten op een gegeven moment. Deze mensen kom je dus tegen in het ziekenhuis, zij worden opgenomen met bloedbraken. Laatst lag er een patient bij m...
Posts
Posts uit april, 2022 tonen
covid
- Link ophalen
- X
- Andere apps
Dit speelde in de zomer van 2021. Een tijdje terug was een meneer met Corona opgenomen, en daarnaast had hij COPD ( een ernstige longziekte) in het laatste stadium. Zijn prognose was daardoor slecht. Dat houdt in dat zo'n patient niet naar de IC gaat, maar dat we op de afdeling alles moeten doen wat in ons vermogen ligt. Ik had nachtdienst, en bij mijn eerste ronde trof ik hem zittend op een stoel aan, zijn zuurstofmasker lag op zijn schoot. Hij had het spaans benauwd. Hij snauwde dat hij het door dat kapje zo benauwd kreeg, uitleg door mij mocht niet baten. Een tijdje kapje op en kapje af ging van start. Hij was agressief en onrustig, wilde weg, verliet de kamer, was in de war. Arts gebeld, die vroeg of ik hem haldol (medicatie tegen onrust) via het infuus kon geven. Helaas had de patient geen iv lijn en er was geen sprake van dat hij die in zou laten brengen. Oke, dan maar in tabletvorm. Ik reikte hem de pillen aan met de mededeling dat dat goed voor hem zou zijn. Maar hij weiger...